Reporte del programa de los siguientes
elementos:
·
Conducta de tratamiento
En este paso se identificará
la conducta a tratar, la condición en que se encuentra el establecimiento de
las metas de la intervención que haremos para modificar la conducta actual.
Una persona tiene un
comportamiento determinado debido a que lo tiene condicionado por una regla,
llevarlo a cabo será un reforzador y no llevarlo a cabo un castigo.
Hablaré en terca persona para
identificar al paciente, aunque sabemos que este ejercicio es un tratamiento a
un problema personal.
Al inicio el paciente piensa
que el problema a tratar es el tabaquismo, haciendo un análisis de las
situaciones en que fuma y las razones por las cuales lo hace se identifica que
el verdadero problema a tratar es el estrés que le producen las cargas de
trabajo y tareas escolares, es decir, un estado de ansiedad cuando piensa que
no le dará tiempo cumplir con las diferentes obligaciones que tiene. Se
identifica que esta es una conducta moldeada por reglas ya que el paciente sabe
que el fumar le da una sensación de tranquilidad y de “concentración” para seguir trabajando
además de que según él, le permite trabajar hasta más tarde sin tener sueño.
El objetivo que me planteo con
el paciente es el evitar fumar dentro de casa o con sus seres queridos, a fin
de lograr disminuir (en un primer objetivo o meta a corto plazo) le hábito de
fumar para después lograr eliminar por completo este mal hábito que cabe
mencionar, había logrado dejar por 6 años.
·
Medio de registro que usarás para evaluar tus respuestas.
Para este punto y una vez que
ya tenemos identificada la conducta a modificar y tenemos establecidos los
objetivos a corto y largo plazo, se elegirá el medio de registro conductual
para llevar un mejor control de las pequeñas metas o comportamientos que nos
llevaran al cumplimiento del objetivo final.
Vamos a conocer las
características de la conducta a registrar:
o Topografía: (Descripción de los movimientos específicos
involucrados en la conducta), se pretende dejar de fumar y cambiar esta
conducta a hacer ejercicio que es una conducta más saludable, por lo tanto esta
topografía será comprar ropa deportiva y adecuada al ejercicio que se esta
planteando hacer.
o Cantidad: Es la medida de frecuencia que la conducta se repite en
un periodo de tiempo, para el caso a tratar se identifica que haciendo tarea se
fuma un aproximado de un cigarrillo por hora de estudio o trabajo en casa, en
casos de acciones sociales como fiestas o salidas con amigos se consumen dos
cigarrillos por hora aproximadamente
o Intensidad: Es mucha la ansiedad que siente por fumar en los casos
descritos.
o Control de estímulos: Se identifican plenamente las circunstancias
en que se presenta el hábito de fumar, en casa y con amigos en convivencias
sociales.
o Calidad: Es un refinamiento o declive del resto de las
características de la conducta.
El método de registro que se
selecciona es Registro continuo, es decir se miden todas las apariciones de la
conducta en un periodo determinado y especifico.
·
Análisis del ambiente:
Generalmente el ambiente tiene
influencia sobre el comportamiento del sujeto y puede ser desde el espacio
físico, las personas que rodean al paciente y las circunstancias que general
que el comportamiento del paciente.
Dentro de estas y mediante la
evaluación funcional se determina que el paciente presenta “conductas
problemáticas mantenidas por la autoestimulación” es decir, el paciente siente
cierto agrado cuando presenta la conducta que se pretende modificar.
·
Diseñar un plan (integrando el objetivo, tiempo de tratamiento,
desglose de la conducta general en pequeñas conductas objetivo a ir trabajando,
los reforzadores a utilizar cada vez que se cumplan las conductas o respuestas
objetivo y el registro diario de las conductas)
Se establece el objetivo a
corto y largo plazo, el primero de ellos es la disminución del hábito de fumar
y en un largo plazo dejar ese mal hábito definitivamente.
El tiempo de tratamiento será
un mínimo de 6 meses y un máximo de un año para hacer la modificación de la
conducta.
Se establece que los
reforzadores serán los “premios” que se darán al paciente cuando se vayan
logrando los objetivos, para ello esta determinado que la conducta a la que
queremos llegar es el hábito de hacer ejercicio vs el hábito de fumar, cada día
que se vayan cumpliendo los objetivos llevará un registro y al cumplir el
objetivo a corto plazo se podrá considerar la compra de ropa de acuerdo al
nuevo hábito (el dejar de fumar permitirá hacer ejercicio durante más tiempo y
por consecuencia una baja de peso, es por ello que se podrá considerar comprar
ropa nueva acorde al nuevo peso).
El registro diario de las
conductas será llevado a cabo, como ya mencionamos, en la cantidad de veces que
se repite la conducta a eliminar en un periodo determinado de tiempo, este
registro se llevará a cabo en una pizarra dispuesta en el cuarto de estudio
dentro de la casa del paciente así.
·
Evaluación de resultados
Los resultados serán evaluados
una vez a la semana, los días domingos ya que es el día en que el paciente se
encuentra reunido con su familia, estos resultados serán evaluados primero en
familia y en una sesión posterior con el terapeuta, se habla con la familia
para que cada semana que se cumplan los objetivos se establezcan palabras de
aliento y agradecimiento y al mismo tiempo si las metas no son cumplidas no deba
existir reprimenda las primeras veces pero poco a poco se irán endureciendo
cuando no se cumplan los objetivos.
·
Programa de seguimiento y mantenimiento
Una vez que los objetivos se
cumplan se establecerá un plan de mantenimiento que consistirá en vigilar cada
semana que la conducta no regrese a la que inicialmente se comenzó a tratar,
este tratamiento y vigilancia será esta supervisión mencionada y además se
estarán presentando reforzadores cuando la nueva conducta se mantenga.
Elabora una conclusión respecto al cambio que has presentado y
cuáles han sido los beneficios que has encontrado con el mismo. En caso de no
haber encontrado alguno por cuestiones de tiempo, realiza una predicción de
dichos elementos.
El hábito de fumar es uno de
los más difíciles de dejar puesto que conlleva una “adicción” no es solo una
conducta, sin embargo se prevé que la conducta sea eliminada puesto que ya fue
eliminado en una ocasión y esta es una recaída.
Se estima que en seis meses se
cumplirá el objetivo a corto plazo que es la disminución de un 60% con respecto
a la conducta actual y al cabo de un año (máximo) se eliminé el hábito por
completo con ayuda de la familia y los reforzadores previstos.
