Analizando las ventajas del plan de modificación conductual.

Reporte del programa de los siguientes elementos:

·        Conducta de tratamiento

En este paso se identificará la conducta a tratar, la condición en que se encuentra el establecimiento de las metas de la intervención que haremos para modificar la conducta actual.

Una persona tiene un comportamiento determinado debido a que lo tiene condicionado por una regla, llevarlo a cabo será un reforzador y no llevarlo a cabo un castigo.

Hablaré en terca persona para identificar al paciente, aunque sabemos que este ejercicio es un tratamiento a un problema personal.

Al inicio el paciente piensa que el problema a tratar es el tabaquismo, haciendo un análisis de las situaciones en que fuma y las razones por las cuales lo hace se identifica que el verdadero problema a tratar es el estrés que le producen las cargas de trabajo y tareas escolares, es decir, un estado de ansiedad cuando piensa que no le dará tiempo cumplir con las diferentes obligaciones que tiene. Se identifica que esta es una conducta moldeada por reglas ya que el paciente sabe que el fumar le da una sensación de tranquilidad  y de “concentración” para seguir trabajando además de que según él, le permite trabajar hasta más tarde sin tener sueño.

El objetivo que me planteo con el paciente es el evitar fumar dentro de casa o con sus seres queridos, a fin de lograr disminuir (en un primer objetivo o meta a corto plazo) le hábito de fumar para después lograr eliminar por completo este mal hábito que cabe mencionar, había logrado dejar por 6 años.

·        Medio de registro que usarás para evaluar tus respuestas.

Para este punto y una vez que ya tenemos identificada la conducta a modificar y tenemos establecidos los objetivos a corto y largo plazo, se elegirá el medio de registro conductual para llevar un mejor control de las pequeñas metas o comportamientos que nos llevaran al cumplimiento del objetivo final.

Vamos a conocer las características de la conducta a registrar:

o   Topografía: (Descripción de los movimientos específicos involucrados en la conducta), se pretende dejar de fumar y cambiar esta conducta a hacer ejercicio que es una conducta más saludable, por lo tanto esta topografía será comprar ropa deportiva y adecuada al ejercicio que se esta planteando hacer.

o   Cantidad: Es la medida de frecuencia que la conducta se repite en un periodo de tiempo, para el caso a tratar se identifica que haciendo tarea se fuma un aproximado de un cigarrillo por hora de estudio o trabajo en casa, en casos de acciones sociales como fiestas o salidas con amigos se consumen dos cigarrillos por hora aproximadamente

o   Intensidad: Es mucha la ansiedad que siente por fumar en los casos descritos.

o   Control de estímulos: Se identifican plenamente las circunstancias en que se presenta el hábito de fumar, en casa y con amigos en convivencias sociales.

o   Calidad: Es un refinamiento o declive del resto de las características de la conducta.

El método de registro que se selecciona es Registro continuo, es decir se miden todas las apariciones de la conducta en un periodo determinado y especifico.

·        Análisis del ambiente:

Generalmente el ambiente tiene influencia sobre el comportamiento del sujeto y puede ser desde el espacio físico, las personas que rodean al paciente y las circunstancias que general que el comportamiento del paciente.

Dentro de estas y mediante la evaluación funcional se determina que el paciente presenta “conductas problemáticas mantenidas por la autoestimulación” es decir, el paciente siente cierto agrado cuando presenta la conducta que se pretende modificar.

·        Diseñar un plan (integrando el objetivo, tiempo de tratamiento, desglose de la conducta general en pequeñas conductas objetivo a ir trabajando, los reforzadores a utilizar cada vez que se cumplan las conductas o respuestas objetivo y el registro diario de las conductas)

Se establece el objetivo a corto y largo plazo, el primero de ellos es la disminución del hábito de fumar y en un largo plazo dejar ese mal hábito definitivamente.

El tiempo de tratamiento será un mínimo de 6 meses y un máximo de un año para hacer la modificación de la conducta.

Se establece que los reforzadores serán los “premios” que se darán al paciente cuando se vayan logrando los objetivos, para ello esta determinado que la conducta a la que queremos llegar es el hábito de hacer ejercicio vs el hábito de fumar, cada día que se vayan cumpliendo los objetivos llevará un registro y al cumplir el objetivo a corto plazo se podrá considerar la compra de ropa de acuerdo al nuevo hábito (el dejar de fumar permitirá hacer ejercicio durante más tiempo y por consecuencia una baja de peso, es por ello que se podrá considerar comprar ropa nueva acorde al nuevo peso).

El registro diario de las conductas será llevado a cabo, como ya mencionamos, en la cantidad de veces que se repite la conducta a eliminar en un periodo determinado de tiempo, este registro se llevará a cabo en una pizarra dispuesta en el cuarto de estudio dentro de la casa del paciente así.

·        Evaluación de resultados

Los resultados serán evaluados una vez a la semana, los días domingos ya que es el día en que el paciente se encuentra reunido con su familia, estos resultados serán evaluados primero en familia y en una sesión posterior con el terapeuta, se habla con la familia para que cada semana que se cumplan los objetivos se establezcan palabras de aliento y agradecimiento y al mismo tiempo si las metas no son cumplidas no deba existir reprimenda las primeras veces pero poco a poco se irán endureciendo cuando no se cumplan los objetivos.

·         Programa de seguimiento y mantenimiento

Una vez que los objetivos se cumplan se establecerá un plan de mantenimiento que consistirá en vigilar cada semana que la conducta no regrese a la que inicialmente se comenzó a tratar, este tratamiento y vigilancia será esta supervisión mencionada y además se estarán presentando reforzadores cuando la nueva conducta se mantenga.

Elabora una conclusión respecto al cambio que has presentado y cuáles han sido los beneficios que has encontrado con el mismo. En caso de no haber encontrado alguno por cuestiones de tiempo, realiza una predicción de dichos elementos.

El hábito de fumar es uno de los más difíciles de dejar puesto que conlleva una “adicción” no es solo una conducta, sin embargo se prevé que la conducta sea eliminada puesto que ya fue eliminado en una ocasión y esta es una recaída.

Se estima que en seis meses se cumplirá el objetivo a corto plazo que es la disminución de un 60% con respecto a la conducta actual y al cabo de un año (máximo) se eliminé el hábito por completo con ayuda de la familia y los reforzadores previstos.